Často kladené otázky o osteoporóze - FAQs | Krehké Kosti

OSTEOPORÓZA
ČASTO KLADENÉ OTÁZKY

Lekárka odpovedá staršej žene na otázky o osteoporóze.

ČO JE OSTEOPORÓZA?

Osteoporóza je ochorenie kostí, ktoré ich oslabuje, robí ich redšími a ľahšie sa tak lámu. Tieto zlomeniny môžu viesť k bolesti, nesprávnemu držaniu tela alebo k výrazným problémom s pohybom.

ČO JE OSTEOPÉNIA?

Osteopéniou sa často označuje počiatočné štádium osteoporózy. Je to oslabenie kostí a rednutie kostnej hmoty, avšak nie až tak závažné ako pri osteoporóze. Ak proces rednutia kostí pokračuje, osteopénia sa môže zmeniť na osteoporózu. Dobrou správou však je, že nemusí! Úpravou niektorých zvykov a drobnými zmenami životného štýlu môžete posilniť vaše kosti, spomaliť osteopéniu a zabrániť vzniku osteoporózy.

ČO SÚ RIZIKOVÉ FAKTORY OSTEOPORÓZY, KTORÉ SA NEDAJÚ ZMENIŤ?

Medzi tieto faktory patrí:
  • Pohlavie - približne 80 % prípadov sa vyskytuje u žien.
  • Vek - ako starneme, naše kosti prirodzene strácajú hustotu a rednú, stávajú sa krehkejšími.
  • Rodinná anamnéza osteoporózy - štúdie ukazujú, že ak ju má jeden z vašich rodičov, tak je pravdepodobnejšie, že ju budete mať aj vy.
  • Anamnéza zlomenín - už jedna zlomená kosť v minulosti zvyšuje riziko vzniku osteoporózy.
  • Typ postavy - štíhli ľudia sú viac ohrození osteoporózou. Ich kosti sú ľahšie a tenšie.
  • Etnická príslušnosť - osteoporóza postihuje všetky rasy a etnické skupiny, avšak ázijské, latinskoamerické a kaukazské obyvateľstvo má vyššie riziko.
  • Menopauza - po menopauze dochádza k prudkému poklesu estrogénu. Estrogén ochraňuje kosti. Jeho pokles môže ovplyvniť hustotu kostí a zvýšiť riziko zlomenín.

AKO MÔŽEM PREDÍSŤ OSTEOPORÓZE?

Mnoho rizikových faktorov môžete mať pod kontrolou voľbou správneho životného štýlu:
  • prijímajte dostatok vitamínu D a vápnika
  • buďte fyzicky aktívni
  • prestaňte fajčiť
  • neužívajte alkohol v nadmernom množstve
  • hormonálna rovnováha je dôležitá, poraďte sa so svojím lekárom
  • informujte sa o možných nežiaducich účinkoch liekov, ktoré užívate

PREČO SÚ ŽENY VYSTAVENÉ VYŠŠIEMU RIZIKU OSTEOPORÓZY AKO MUŽI?

Prvým dôvodom je, že ženy majú tendenciu mať menšie a tenšie kosti než muži. Druhý dôvod sa týka hormónov.
Keď u žien nastúpi menopauza, hladina estrogénu výrazne klesne. Tento úbytok spomaľuje proces remodelácie kostí a kostná hmota ubúda rýchlejšie. Tento proces trvá niekoľko rokov po menopauze. Rýchlosť úbytku kostí sa postupne stabilizuje, no medzitým sa u žien v postmenopauze zvyšuje riziko zlomeniny. Dobrou správou je, že osteoporóza NIE JE nevyhnutnou súčasťou starnutia. S dobre nastavenou liečbou a drobnými zmenami životného štýlu môžete spomaliť osteopéniu a zabrániť nástupu osteoporózy. Porozprávajte sa s vaším lekárom o zdraví vašich kostí.

AKO MÔŽEM PREDÍSŤ ZLOMENINÁM A PÁDOM?

Ľudia v akomkoľvek veku sa môžu zraniť pri páde. Je dôležité, aby sa ľudia s osteoporózou vyhýbali zakopnutiam a pádom z dôvodu vyššieho rizika zlomeniny. Niekoľko rád, ako zabrániť pádom:
  • Palice môžu pomôcť pri osteoporóze - používajte palicu alebo chodítko, ak to potrebujete.
  • Noste topánky s gumovou podrážkou, aby ste sa nepošmykli.
  • Noste topánky na nízkom podpätku.
  • Vyhýbajte sa chodeniu v ponožkách alebo v pančuchách.
  • Keď sú chodníky klzké, choďte po tráve.
  • Zľadovatené chodníky posypte soľou.
  • Udržiavajte miestnosti bez neporiadku.
  • Uistite sa, že majú koberce protišmykový rub.
  • Namontujte zábradlie na obe strany schodov.
  • Uistite sa, že schody a všetky chodníky sú dobre osvetlené.
  • Umiestnite madlá do kúpeľne blízko vane, sprchovacieho kúta a toalety.
  • Použite protišmykovú rohož v kúpeľni.
  • Zabezpečte dostatočné osvetlenie svojho domu a jeho okolia.
  • Majte baterku vedľa svojej postele.
  • Ak chcete dosiahnuť na vysoké skrinky, použite stabilný rebrík s madlom a širokými schodnicami.

PRIJÍMAM V STRAVE DOSTATOK VITAMÍNU D A VÁPNIKA?

Odporúča sa, aby väčšina ľudí užívala vitamín D vo forme výživového doplnku. Poraďte sa so svojím lekárom.
Väčšina potravín neobsahuje dostatok vitamínu D, aby sa pokryl jeho optimálny príjem.
Potraviny a nápoje, ktoré obsahujú vysoké množstvo vápnika a iných minerálov a sú zásadité, sú vhodné v boji proti osteoporóze. Jedzte často:
  • čerstvé ovocie (pomaranče, datle, olivy)
  • zeleninu (kapusta, kel, špenát, brokolica)
  • fazuľu a strukoviny
  • orechy (para orechy, mandle)
  • ryby (sleď, losos, sardinky)
  • vajcia
  • plnotučné mliečne produkty
  • obohatené šťavy, cereálie a ovsené vločky
  • minimálne priemyselne upravená sója bez GMO (Geneticky modifikované organizmy) je vynikajúcim zdrojom rastlinných bielkovín
Nevhodné sú potraviny, ktoré obsahujú málo potrebných minerálov a/alebo kyslosti a zvyšujú pravdepodobnosť vzniku osteoporózy. Konzumujte zriedka alebo vôbec:
  • sladené nápoje
  • rafinované, spracované a hotové jedlá
  • nadmerné množstvo živočíšnych bielkovín
  • nadmerné množstvo sodíka a kuchynskej soli
  • kávu obmedzte na jednu alebo dve denne, pretože kofeín uvoľňuje vápnik z kostí
  • GMO, spracované sójové výrobky, pretože oxaláty (chemické zložky sójových produktov) môžu viazať vápnik a spôsobiť jeho nedostupnosť pre telo.

KTORÉ CVIKY SÚ NAJVHODNEJŠIE PRI OSTEOPORÓZE?

Opýtajte sa svojho lekára alebo fyzioterapeuta, ktoré cviky sú pre vás najvhodnejšie. Pre ľudí s osteoporózou sú často odporúčané tieto typy aktivít:
  • Cvičenie a posilňovanie najmä hornej časti chrbta - medzi tieto cvičenia patrí cvičenie s vlastnou váhou, s posilňovacími strojmi, rezistentnými gumami alebo cvičenia vo vode. Silový tréning môže aj priamo pôsobiť na vaše kosti a spomaliť tak stratu minerálov.
  • Aeróbne cvičenia s využitím vlastnej váhy, ako je chôdza, tanec, prechádzky, „nordic walking“, chodenie po schodoch a záhradkárčenie. Tieto aktivity pôsobia priamo na kosti v nohách, bedrách a dolnej časti chrbtice, čím sa spomalí strata minerálov. Sú taktiež prospešné pre zdravie srdca a obehového systému.
  • Cviky na podporu ohybnosti - schopnosť rozhýbať kĺby v celom ich rozsahu pohybu vám pomáha udržať rovnováhu a zabrániť zraneniu svalov. Strečing sa robí najlepšie po zahriatí svalov - napríklad na konci tréningu. Mal by sa robiť jemne a pomaly bez poskakovania. Vyhýbajte sa strečingu, ktorým sa ohýba chrbtica alebo spôsobuje ohýbanie v páse.
  • Cviky na posilnenie stability a rovnováhy - prevencia pádu je dôležitá pre ľudí, ktorí majú osteoporózu. Cviky na stabilitu a rovnováhu pomáhajú vašim svalom spolupracovať spôsobom, ktorý pomáha udržiavať vašu stabilitu a znižovať pravdepodobnosť pádu. Jednoduché cviky, ako sú státie na jednej nohe alebo cviky založené na pohybe, ako napríklad tai‑chi, môžu zlepšiť vašu rovnováhu a stabilitu.
  • Plávanie a vodný aerobik majú veľa výhod, ale neovplyvňujú významne stratu minerálov z kostí. Tieto aktivity však môžu byť užitočné v prípadoch extrémnej osteoporózy, počas rehabilitácie po zlomenine alebo na zvýšenie kondície.

AKÝM POHYBOM SA TREBA VYHÝBAŤ PRI OSTEOPORÓZE?

Ak máte osteoporózu, nerobte nasledujúce druhy cvičení:
  • Skákanie, beh, alebo jogging môžu viesť k zlomeninám oslabených kostí. Vo všeobecnosti sa vyhýbajte rýchlym pohybom. Vyberajte si cviky s pomalými, kontrolovanými pohybmi.
  • Cviky, ktoré vyžadujú zohýbanie a vytočenie, ako napríklad dotýkanie sa prstov na nohách alebo robenie „brušákov“, môžu zvýšiť riziko kompresívnych zlomenín chrbtice. Ďalšie aktivity, ktoré môžu vyžadovať prudké pohyby alebo krútenie v páse, sú golf, tenis, bowling alebo niektoré polohy v jóge.

MÁ OSTEOPORÓZA VAROVNÉ PRÍZNAKY?

Osteoporóza často začína potichu a často sa prejaví až zlomeninou. Medzi skoré príznaky patria:
  • postupná strata výšky alebo zhrbený postoj
  • náhla bolesť chrbta bez zjavnej príčiny - môže to byť kompresívna vertebrálna zlomenina
  • zlomenina po banálnej nehode
Kedy treba uvažovať o vyšetrení osteoporózy u lekára? Denzitometria sa odporúča vykonať všetkým ženám vo veku nad 65 rokov, pokiaľ nemáte iné rizikové faktory osteoporózy.

AKO SA DIAGNOSTIKUJE OSTEOPORÓZA?

Zlatým štandardom v diagnostike osteoporózy je kombinácia hodnotenia rizikových faktorov a vykonania hodnotenia minerálnej hustoty kostí (BMD) chrbtice, dolnej časti chrbta a bokov, ktoré sa vykonáva röntgenovou absopciometriou alebo skenovaním DXA. DXA je krátka a bezbolestná. Počas vyšetrenia pacient leží, je vystavený veľmi malému množstvu röntgenového žiarenia. Výsledkom je T-skóre. Toto skóre hovorí o tom, či je vaša BMD nad alebo pod hodnotou mladého zdravého dospelého človeka.

AKO SA LIEČI OSTEOPORÓZA?

Váš lekár vám môže odporučiť liek, ktorý môže znížiť riziko zlomeniny kostí. Tieto lieky buď spomaľujú, alebo zastavujú stratu kostnej hmoty alebo obnovujú kosti.

AKO MÔŽE OSTEOPORÓZA OVPLYVNIŤ KAŽDODENNÝ ŽIVOT?

Diagnóza osteoporózy môže viesť k úzkosti, depresiám a strate sebavedomia. Táto diagnóza môže vyvolať pocity, že starnete a stávate sa krehkými.
Môže to naštartovať negatívny cyklus strachu z pádu, ktorý vám môže zabrániť v tom, aby ste sa venovali fyzickým aktivitám, ktoré vás bavia. Tu je niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť, aby ste lepšie zvládli svoje emočné zdravie:
  • Stanovte si zvládnutie osteoporózy ako prioritu. Osteoporóza je doživotné ochorenie, existujú však možnosti, ktoré môžu spomaliť alebo zabrániť jej progresu. Uistite sa, že prijímate dostatočné množstvo vápnika a vitamínu D. Ak je to potrebné, mali by ste sa stretnúť s odborníkom na výživu, ktorý vám pomôže naplánovať vašu stravu.
  • Hýbte sa. Predtým než začnete s cvičením, porozprávajte sa so svojím lekárom a určite si cviky, ktoré sú pre vás vhodné.
  • Získajte pomoc pri depresii. Ak negatívne pocity pretrvávajú dlhšie ako 2 týždne, poraďte sa so svojím lekárom o pomoci. Existujú rôzne terapie a lieky, ktoré môžu pomôcť.
  • Zvážte fyzickú terapiu, môže vám pomôcť zvýšiť úroveň pohodlia a sebadôveru pri každodenných činnostiach a veciach, ktoré vás bavia.
  • Každý́ z nás má z niečoho radosť, objavte tú svoju. Urobte si zoznam vecí, ktoré vás robia šťastnými a venujte sa im.

AKÁ JE SÚVISLOSŤ MEDZI OSTEOPORÓZOU A MENOPAUZOU?

Estrogén, ženský hormón, chráni pred úbytkom kostnej hmoty. Po menopauze produkujú vaječníky veľmi málo estrogénu. Zníženie hladiny estrogénu spúšťa u žien obdobie rýchleho úbytku kostnej hmoty, ktoré začína približne jeden rok pred posledným menštruačným cyklom a trvá asi 3 roky. Prirodzený́ efekt starnutia môže prispieť k úbytku kostnej hmoty.

ČO JE TO DENZITOMETRIA?

Vyšetrenie minerálnej hustoty kostí (BMD) meria kostnú hustotu na päte, bedre, chrbtici alebo na zápästí. Existuje niekoľko typov vyšetrení BMD. Najčastejším vyšetrením je denzitometria.

KTO BY MAL PODSTÚPIŤ DENZITOMETRICKÉ VYŠETRENIE?

Všetky ženy vo veku nad 65 rokov by mali podstúpiť vyšetrenie BMD. Vyšetrenie BMD by mali podstúpiť aj ženy mladšie ako 65 rokov, ak sú po menopauze a utrpeli osteoporotickú zlomeninu, alebo majú iné rizikové faktory osteoporózy, ako je reumatoidná artritída, fajčenie, alkoholizmus, anamnéza zlomeniny bedrového kĺbu u rodičov alebo majú telesnú hmotnosť nižšiu ako 57 kg.

AKO PREBIEHA DENZITOMETRICKÉ VYŠETRENIE?

Počas skenovania DXA ležíte 3 - 7 minút, zatiaľ čo prístroj skenuje vaše telo. Počas tohto vyšetrenia ste vystavení malému množstvu žiarenia - menšiemu množstvu ako pri bežnom röntgenovom vyšetrení hrudníka.

ČO ZNAMENAJÚ VÝSLEDKY DENZITOMETRICKÉHO VYŠETRENIA?

Po vyšetrení sa stanoví pre každé merané miesto T-skóre. Negatívne skóre znamená, že máte tenšie kosti ako priemerná 30-ročná žena. Pozitívne skóre znamená, že máte silnejšie kosti ako priemerná 30-ročná žena. Ak sa T‑skóre nachádza medzi hodnotami -1 až -2,5; tak máte osteopéniu. Skóre pod -2,5 znamená, že máte osteoporózu.